“心”突破：一周完成三例高难度心脏大血管微创手术

九里大侠

近日，在南京鼓楼医院周庆教授团队的指导下，兴化市人民医院心脏大血管外科团队一周之内成功开展三例高难度心脏微创手术，包括主动脉B型夹层覆膜支架腔内隔绝术、胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术和经导管主动脉瓣置换术（TAVR）。短期内多例高难度手术的开展，彰显了医院在心血管疾病治疗领域的日益提升的诊疗实力，为水乡心血管疾病患者带来了更高效、更安全的治疗新选择。


第一例：主动脉夹层

>>>31岁突发主动脉夹层 微创手术成功救治

一名31岁男性患者突发撕裂样胸痛，急诊入院后经主动脉CTA检查确诊为Stanford B型主动脉夹层——这种疾病被称为“血管上的定时炸弹”，随时可能因主动脉破裂导致猝死。心脏大血管团队评估认为，患者病情危重，必须手术干预。

为最大限度降低手术风险，专家团队果断采用主动脉覆膜支架腔内隔绝术，通过股动脉微创入路，精准释放覆膜支架隔绝夹层破口。整台手术仅用时90分钟便成功“拆除”致命威胁，术后第二天即可进食并下床活动，展现了微创技术在主动脉急重症救治中的显著优势。

第二例：主动脉溃疡

>>>68岁主动脉溃疡 微创介入立竿见影

一名68岁男性患者在劳作后突发剧烈胸痛，经急诊检查确诊为胸主动脉溃疡，这种疾病如同“血管上的火山口”，随时可能破裂引发大出血，死亡率极高。面对这一危急情况，医院立即启动多学科会诊（MDT），专家团队一致认为：必须进行手术干预。考虑到患者高龄，传统开胸手术风险过大，团队果断采用主动脉覆膜支架腔内隔绝术这一微创技术。

在DSA（数字减影血管造影）的精准引导下，专家通过股动脉穿刺，将覆膜支架准确输送至病变部位，成功封堵溃疡破口，使主动脉血流即刻恢复正常。整个手术过程仅用时1小时，患者术后生命体征平稳，次日即可下床活动，充分展现了现代微创介入技术“创伤小、恢复快”的显著优势。

第三例：主动脉瓣狭窄

>>>65岁瓣膜狭窄 TAVR技术重获新生

一名65岁患者长期饱受重度主动脉瓣狭窄折磨，心脏瓣膜几乎“卡死”，连日常活动都会引发严重胸闷气促，随时可能发生心源性猝死。由于患者病情危重且体质特殊，传统开胸换瓣手术风险极高。心脏团队紧急会诊后，果断采用国际领先的经导管主动脉瓣置换术（TAVR）。

术中，专家团队凭借精湛技术，通过仅铅笔粗细的股动脉穿刺口，将压缩的人工瓣膜精准输送至心脏病变部位。随着人工瓣膜如花朵般完美绽开，病变瓣膜被成功替换，患者心脏功能立即改善。整个手术无需开胸、无需心脏停跳，术后患者恢复良好，真正实现了“以最小创伤解决最大问题”的现代医学理念。

这三例高难度手术的成功实施，标志着我院在心血管微创治疗领域实现新突破。依托成熟的微创技术体系和多学科协作（MDT）模式，心脏大血管外科、麻醉科、影像科、导管室等多学科团队精诚合作，为患者提供全方位保障。

我院持续引进TAVR、主动脉覆膜支架等国际先进介入技术，常规开展主动脉夹层、主动脉瓣疾病等微创治疗，让兴化百姓在家门口就能享受到优质医疗资源。站在新百年的起点上，我院将继续深耕微创技术，以更小的创伤、更快的康复、更好的疗效，守护人民群众的生命健康。
（心胸外科  施晋升 供稿）

编发：王爱华
校对：张敏敏
审核：王玉芳

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