甲流来袭，“比新冠疼多了”，奥司他韦一盒难求！最新研判，3月下旬或进入本轮尾声

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近日，国家 CDC 发布了最新流感周报，2023 年 2 月 20 日～26 日，全国报告 390 起流感样病例暴发疫情，是前一周的 4 倍。同时流感病毒检测阳性率、流感样病例百分比都呈明显上升趋势。另外，在微博、小红书等社交平台上，不少人分享了自己感染甲流的经历，一些网友称“症状不比新冠轻”、“比新冠疼多了”。

虽然流感每年都在发生，但在这么短的时间之内有如此高的感染率，实属罕见。那么，现在是否到了甲流高发期呢？对抗甲流，有什么办法？

据了解，此次人群中主要流行的流感病毒包括甲型H1N1亚型、甲型H3N2亚型、乙型Yamagata系以及乙型Victoria系流感病毒，其抗原性易变，传播迅速，每年可引起季节性流行。

一般来说，甲流潜伏期为1-7天，症状包括高热、头痛、疲乏、腹痛、恶心、腹泻、腹胀等全身症状，同时伴有咽痛、干咳、流鼻涕等局部症状，传播途径主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播。

官方：连花清瘟可用

当前甲流高发，部分医疗机构发热门诊诊疗量持续增加，医院接诊面临较大压力。在此背景下，北京市发布《2023年北京春季流感中医药防治方案（试行）》，要求发挥中医药特色和作用应对当前甲型H1N1流感与甲型H3N2亚型流感病毒共同流行的流感流行期。

《方案》针对儿童和成人两类人群不同证型辨证开出治疗方、中成药以及预防方与代茶饮，其中推荐风热犯肺者(口渴咳嗽、发热咽痛、舌红苔黄等)和表寒里热者(恶寒高热、鼻塞流涕、身体酸痛等)尽快服用连花清瘟。研究显示，发病36小时内服用连花清瘟，甲流治愈时间能减少25.2%。

连花清瘟由于成分多样化，具有多靶点抗病毒的效果，在广谱抗病毒、抑菌抗炎，调节免疫等方面具有综合疗效，且不易产生耐药性。作为在非典期间研制而成的中成药，连花清瘟对甲型流感H1N1、H3N2以及乙型流感病毒等均有强抑制作用，在多毒株流感爆发期能发挥重要作用。众多研究表明，连花清瘟对呼吸道合胞病毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒、单纯疱疹病毒等均有抑制作用，因此对普通病毒性感冒也有很好的疗效。

这一轮甲流或将在3月下旬进入尾声

“三年来，由于新冠病毒‘压制性’的大流行，甲流、乙流等流感均处于低水平流行状态；随着春节后人口流动加剧及各地学生陆续开学，以甲流为主的流感也进一步形成小高峰。”一位传染病学家告诉第一财经，根据《中国流感疫苗预防接种技术指南（2022-2023）》（下称《技术指南》）来看，由于不同人群感染流感后的临床严重程度不同，有7类重点人群应该优先接种流感疫苗。

该传染病学家参与了我国流感病毒诊疗方案的撰写，他表示，7类重点人群分别是：2至23月龄的婴幼儿，2至5岁儿童，60岁及以上老人，特定慢性病患者（心脑血管、肾功能不全、代谢性疾病等），医务人员，6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇等，“与新冠不同的是，流感重点人群增加了5岁以下儿童部分，和6月龄以下婴儿的看护人部分。”

目前，我国现已批准上市的流感疫苗有三价灭活流感疫苗(IIV3)、四价灭活流感疫苗(IIV4)、三价减毒活流感疫苗(LAIV3)。其中，IIV3包括裂解疫苗和亚单位疫苗，IIV4为裂解疫苗，LAIV3为减毒疫苗；厂家涵盖科兴生物、长春生物、华兰生物等多家企业。

图为2022-2023年度国内批签发的流感疫苗厂家、类型、规格。来源丨《中国流感疫苗预防接种技术指南（2022-2023）》

“由于流感疫苗在我国属于第二类疫苗（居民自愿、自费接种），因此，按照世界卫生组织和我国流行病学检测情况，接种三价疫苗足以有效应对包括甲流2个毒株H1N1、H3N2，以及乙流1个毒株Victoria在内的三种不同毒株了。”该传染病学家说，从接种保护期来看，疫苗保护时间在8至10个月；而从接种时间来看，通常以每年11月至12月流感流行的趋势来看，建议在10月份进行接种；此外，每年流感的流行期在1个多月左右的时间。

“从近2周的线上咨询情况来看，儿科咨询甲流问题的人数较之前有攀升。”微医全科杭州中心副主任医师刘勇进告诉记者，从甲流每年的流行季节看来，多为冬春交替时期，比如北方一般是11月至12月；南方一般是4至5月，中间可能也有一些小高峰如6至8月份，“由于前期已经流行了2周多时间，这一轮的甲流或将在3月下旬进入尾声。”

奥司他韦一盒难求

新京报报道，3月2日，记者走访了解到，线上、线下渠道供应相对紧张，有的药店直接在大门明显位置张贴“奥司他韦无货”。

市场需求激增，奥司他韦供应正逐步恢复，线上供应提速。3月4日，新京报贝壳财经记者在电商平台搜索看到，部分商家奥司他韦颗粒已恢复现货供应，最快次日送达。有药房在售的奥司他韦胶囊产品也显示有库存，显示直接下单后3日左右可达。

与此同时，现货奥司他韦价格往往相对更高。3月4日，记者在外卖平台上看到，现货价格明显上涨，多家药店显示可以即时送达的奥司他韦颗粒有的价格超过上百元，奥司他韦胶囊售价有的高至369元。相比之下，通过邮递1-3日送达的奥司他韦颗粒，价格多为60元左右。

张文宏：甲流来袭，建议免疫力低下者去公共场所要戴口罩

近日，传染病专家张文宏现身两会，对春季甲流的传播，他表示：之前，我们国家已经避开几个致病力非常强的病毒。奥密克戎病毒经过变异，毒力大大减弱。经过这一轮疫情，我们对脆弱人群的保护机制体制已经不断优化，基层不断强化力量、强化治疗方案，国产抗病毒药物开始上市。有了好的方案、好的药物，后面一波感染虽然来临，但大家的感觉，就没有那么强烈了。

他补充道：如果有的人前面没有感染过新冠，现在出现症状了，可以去发热门诊做相应的检查。早诊断早治疗，影响会减到最小。

“对于甲流，我个人建议，免疫力比较低下的人如果到公共场所可以戴口罩。”他说，现在，有的小朋友感染了诺如病毒。实际上，在学校里这种病毒经常过段时间就会来，虽然难免，但通过对症治疗都能治好，大家不用恐慌。

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