37岁心脏骤停，一小时生死竞速，成功逆转危局

九里大侠

从突发室速、心脏骤停，到血管开通、转危为安，全程不足一小时。这是院领导统筹调度下，急诊科、心内科、麻醉科、EICU等多学科团队主动出击、精准配合、分秒必争的一次成功抢救。06:53，一名37岁男性患者经双向转诊绿色通道由120护送抵达我院急诊科。接诊医护人员快速评估病情，结合胸痛症状及高危病史，立即启动心梗急救绿色通道，全力以赴抢抓心肌救治黄金时间。06:59，完成十八导心电图、心肌标志物等快速评估检查，迅速明确急性心梗诊断。07:15，患者突发意识丧失，呼之不应，大动脉搏动消失。心电监护提示持续性无脉性室速，随即诱发心室电风暴。现场抢救刻不容缓。急诊科负责人解建立即指挥团队实施高级生命支持：持续高质量胸外按压、肾上腺素静推，先后三次紧急电除颤。07:22，患者意识转清，大动脉搏动恢复，自主循环短暂回归——为紧急介入手术赢得了极其珍贵的窗口时间。07:30，在多学科团队严密监护下，急诊科、麻醉科团队成功将患者平稳转运至导管室。ECMO团队全程现场待命，做好极端危象兜底保障。此时，医院应急体系正高效运转。院长邓新桃、护理部部长沈春华第一时间亲临现场统筹调度，紧急启动急救预案。医务部副主任陈玉明全程协调多学科衔接，胸痛中心、心内科、麻醉科、导管室全力保障，多学科团队紧密配合、无缝接力，为抢救成功奠定了坚实基础。07:50，大内科主任姚丙南、心内科主任仇萍带领介入团队争分夺秒完成冠状动脉造影，明确患者前降支近段急性完全闭塞——这正是诱发恶性电风暴、反复心脏骤停的根本元凶。随后成功植入前降支支架两枚，闭塞冠脉开通，冠脉血流完全恢复。随着缺血心肌得到再灌注，心肌电活动趋于稳定，致命危象全面解除。08:15，患者顺利转入EICU，由重症团队接手开展后续高级生命监护，严密防范病情反弹，巩固救治成效。从突发电风暴、反复心脏骤停，到血管完全开通、生命体征平稳，全程耗时不足一小时。患者成功获救且脑功能完好，得益于院领导的高效统筹、医务科的精准衔接、急诊科快速规范的复苏与除颤、胸痛中心过硬的介入技术，以及EICU精细化的后续保障——多学科层层把关，成功攻克了极高危心梗电风暴危象。

胸痛无小事  及早就医是关键急性心肌梗死已不再是老年人的“专利”。近年来，中青年心梗发病率明显上升，工作压力大、熬夜、吸烟、饮酒、肥胖、缺乏运动、“三高”未规范管理等都是重要危险因素。医生特别提醒：一旦出现以下症状，请立即拨打120或前往胸痛中心。胸骨后或心前区压榨性疼痛，持续超过15分钟疼痛放射至左肩、背部、下颌、上腹部伴有大汗、恶心、呼吸困难或濒死感时间就是心肌，时间就是生命发生胸痛，切勿等待请立即就医！
供稿：急诊科  张亚蓉、杨妍

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