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[街谈巷议] 吞食异物现象屡见不鲜,家长应该如何防范?

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发表于 2023-2-22 08:42:37 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自 中国江苏泰州
手机突然响了!
2月19日晚11点多
南京医科大学附属泰州人民医院
(以下简称市人医)
儿科副主任医师段庆宁
一骨碌爬起,奔向医院
儿童重症监护室,12月龄的小明(化名)脸色发灰,不时吐血,仅剩一口气吊着……惊慌失措的妈妈吓懵了,几乎一问三不知。  




生死时速
10多名医护凌晨“寻珠”
急人!就在这时,孩子出现失血性休克!儿童重症监护室迅速反应,在抗休克的基础上,护送去做CT检查。影像信息提示:消化道穿孔,内有异物。主动脉弓旁高密度条片状阴影,中腹部高密度影。



“当时不确定是磁力珠,只晓得是金属的;另外高密度影,家长反应孩子吃过排骨汤,可能是骨头碎片。”儿童重症监护室主任姚炳华说,当时情况相当危急,手术势在必行。而且,碎片一旦刺破食道,伤及主动脉,那孩子下一秒就可能失去生命!
总值班医生迅速调集胸外科、儿童消化科、麻醉科、消化内镜中心等10多名医护赶来医院会诊、救援。与此同时,儿科重症监护室尽全力帮孩子调到手术所需状态!
20日凌晨零点三十分,手术正式开始。这么幼小的患者,手术难度之大可以想象。然而,一上来,医生们就遇到了难题。异物影像模糊,现在活动到了哪里?食管、胃、肠?上还是下?里或者外?孩子这么小,一刀下去……



“我先来探一探。”消化内镜中心副主任医师伏亦伟考虑孩子太小,特地跑新院区备齐了各种器械。食道好的。就位的胸外科医生可以卸下担子了;胃也没发现损伤,就这么小心翼翼、一路轻柔地下到十二指肠。发现了,感觉有两三颗的样子 ,圆滚滚的,金属质地。磁力珠?!因磁力珠本身带有磁性,被误吞后处于肠道的不同位置,彼此吸附,肠道被磁力珠压迫缺血,最终就会导致穿孔,和小明的症状吻合。
跌宕起伏
磁铁“钓”出使坏的珠珠
疝儿外科葛永祥、周扬即刻接手手术。因小明的消化道出现穿孔,粪汁、脓液、消化液已进入腹腔内。凭触感,医生摸到了黄豆大小的珠珠,谁知,它调皮,一下滑走了。再摸,摸不到了。怎么办?磁力珠,有磁性,找个带磁的物件,像“钓鱼”一样钓出来吧。医生急中生智,拿出枚缝合针,谁知它不怎么给力,换磁铁。不一会儿,被无菌手套裹住的磁铁下去再探,探着探着 ,呀,有了,有一颗。赶紧取。




“磁力珠表面已被腐蚀褪色,证明在肠道内已有一段时间了。”段庆宁说。初战告捷!却还有珠珠在藏匿,且怎么都找不到,咋个整?伏主任于是再次“登台”。太幸运了,珠珠就在第一颗的附近,“捉”住它。还有吗?X光仔细找,没了。
接下来,肠道缝合。穿孔位置共有三处,医生在细溜溜的肠管上穿针走线,无异于绣花。十分钟,半小时,一小时……手术成功!凌晨3点的手术室,10多位医护虽疲倦,却忍不住为孩子欢呼。
目前,孩子体征基本平稳!“呼吸关闯过来了,下一关,感染关。”
一起祈祷吧,为小小的他!
紧急提醒
家长务必当心珠类异物
市人医儿童消化内科副主任医师秦艳介绍,误吞异物导致休克,小明是今年的第一例,“以往都有发生,基本上每个月都能遇到三四例。之前,还有个8月大的伢儿吞下了张口的别针。很容易造成肠穿孔,因而误食的事故发生率较高。” 秦艳说,误食的孩子中大部分都是因为磁力珠颜色鲜艳,孩子误以为是彩虹糖而误食。除此之外,该院还接诊过不少误食“水宝宝”、纽扣电池等物件的患儿。




图为娃误食的磁力珠、骨头
孩子好奇,用嘴探知世界。吞食异物现象屡见不鲜,家长应该如何防范?秦艳介绍,首先,家长购买的玩具应该符合孩子的年龄适用范围;其次应该以预防为主,家长要把危险物品放在儿童无法触及的地方。另外,如果发现孩子出现类似呕吐、腹痛腹胀、便血等情况,要及时到医院就诊,以免造成更大的伤害。


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发表于 2023-2-22 08:56:24 | 显示全部楼层 来自 中国江苏苏州
磁力珠有孩子的家庭就不能有,误食一颗无大碍。误食两颗以上就可能会要命。许多人不理解,这玩意圆溜溜的怎么会有那么大的危害?
误食一颗是没啥危害,会顺利排出。但误食两颗就可能是天壤之别的结果。
当磁力珠顺利进入肠道后,要知道我们的肠道是九曲十八弯。当两颗磁力珠处于邻近的两段肠道中时,如果被吸,就相当于被‘固定’在那儿了。且越吸越紧,最终会让肠道受损。造成上述文中的事故。
最好的预防方法就是杜绝出现。
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