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2024年，乡村医生的九大愿望，说出您的心声！ 乡医论坛 2024-02-10 19:05 浙江 新的一年，新的开始，新的一年，新的期许。 对于乡村医生来说，新一年的愿望无非还是希望各项待遇保障能够落实到位。尤其是在公卫服务上，很多乡村医生都留言表示，希望在任务分配、考核指标、补贴发放等多方面，能够更加合理和人性化。 一、希望公卫分工具体些 众所周知，国家基本公共卫生项目由乡、村两级医疗机构实施以完成，而乡镇卫生院承担60%的公卫工作享受60%的年度公卫经费，村卫生室分摊40%的公卫任务拿40%的公卫经费。 可见虽然国家明文规定村医做40%的公卫活，但是这笼统的40%具体指哪些，怎样分摊，落到地方大多缺失公开的细则，故而村医们对由卫生院分派的公卫活多有异议，认为自己干的多而拿的少！所以村医希望公卫分工具体些，干活与拿钱成正比！ 二、希望公卫考核人性化 面对月考、季考、年考与乡考、县考、市考、省考、国考等多头公卫考核，村医自然深有感触，故村医在迎接层层公卫考核时，希望上级部门减少多头的重复性考核。 因为公卫项目多，细则繁碎，为了提升公卫的提质增效，考核无可厚非。但是应该尽量发挥互联网信息的优势，适当减少现场考核，尽量避免无休止地打电话或现场核实居民健康档案与慢病档案，以干扰村民的正常生活与工作，体现考核的人性化！ 三、希望公卫经费上墙晒 公卫经费的公开与公正发放，事关村医队伍的稳定与发展。故村医希望公卫经费在发放一定要经得起上墙晒。 但是很遗憾，很多地方的村医对公卫经费的发放吐槽比较多，所谓历年公卫经费的下拨与国家规定相去甚远，既使到手上也是无账可算，无账可查，严重打击了村医对履职公卫服务的积极性。所以期待公卫经费能公开展示，拿多拿少，有章可循；谁奖谁罚，一目了然！ 四、希望家签合理指标 家庭医生签约服务是对接分级诊疗的重要抓手，而家庭医生签约工作应该循序渐进地推广及推进，只有让签约人群得到实惠，才会带动村民的签约意愿提升；只有让签约人群真实感到“签与不签不一样”，才能良性引导村民的自动与自愿签约。 故希望家庭医生签约服务应该立足于“履约”与“服务”，而不是强调签约达标率，不用指标硬性考核家庭医生签约服务，以提倡履约质量来衡量签约工作真正落到实处！ 五、希望各专项补助不拖欠 乡村医疗一体化后，村医的收入由基药专项补助与公卫经费及一次性门诊诊疗费组成。所以专项补助的足额与及时发放，直接关系到村医是否能正常与稳定的生活。 但是由于各地财政收入参差不齐，村医的专项补助短缺与拖欠成了基层的常态。而村医专项补助的不到位也严重打击了村医的执业信心，制约了村医队伍的发展与稳定，故为了基层医疗队伍的稳固与守护村民健康的重任，希望专项补助及时、足额发放到村医手中！ 六、希望基药价格合理些 乡村医疗一体化后，基层医疗机构全部配置基药，而基药由于招采中存在一枝独大，在价格方面存在着比零售药店同类药价偏高的弊端，深受村民诟病。 但是随着近日多省参与4+7采购模式后，村医但愿降低药价不是一句口号，而是实实在在实施到位，让村民用上安全、有效、廉价、可及的药品！ 七、希望农合报销能多些 在很多村卫生室被纳入到新农合报销，使村民在家门口可以享受到农村合作医疗报销，这对于农村广大慢病人群着力破解“吃药贵”是有目共睹。 但是由于医疗保障资金的覆盖面广而保障力度不足前提下，有些地方对村卫生室的农合报销采取了封顶线，即每位参加农合保险的村民，每年在村卫生室的可报销线封顶在20一100元以内，超出即不予享受报销。这也导致部分村医在超额后被迫去上级医院就医！ 故村医希望村卫生室与卫生院享受同等的农合报销政策，以切实减轻村民的“就医贵”！ 八、希望执业有自由 在农村一刀切地实行乡村医疗一体化政策，虽然在卫生室的硬件与软件设施中实现了标准化，易于对村医队伍的进行有效管理。但是在一体化实施中推广重公卫与轻医疗的基层政策，对于拥有一定资质及业务水平的村医是难以接受的。 故为了最大限度地发挥村医的积极性与能动性，在国家大力支持社会办医的趋势下，希望放开具有一定资质（乡村全科以上）的村医可以在乡村开办村诊所，以弥补乡村医疗一体化后乡村医疗力量的萎缩与弱化！ 九、希望养老有保障 老村医到了法定退休年龄从岗位上退下来，让位年青人是优化村医队伍的重要举措，但是应该先妥善解决他们的养老保障。 现在很多地方对于老村医都是采取了在终止执业或勒令退休后，每月补助100-300元。这对于有着植根农村预防保健工作半个多世纪的老村医是有失公平与厚道的。 因为现在乡村的卫生与健康，离不开当年他们的汗水与辛劳，现在他们老了，理应使他们有个稳定的回报，以期过上幸福的晚年生活。故希望妥善解决老村医们的养老保障，使他们老有所依，老有所靠，老有所乐！ 作为乡村医生队伍中的一位老兵，几十年如一日地从事乡村医疗工作，风雨兼程地一路走来，希望为了乡村健康，更希望村医愿望能够成真，梦想能够实现，希望变成现实！
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发表于 2024-2-10 19:17:55
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