兴化成功实施第三例双重血浆置换术！

九里大侠

近日，我院血液净化中心成功为消化内科一名急性胰腺炎患者实施双重血浆置换（DFPP）技术，该团队继突破首例技术难关后，第三次独立完成该项高难度治疗。从"破冰首例"的谨慎探索到"第三例"的从容应对，标志着该项技术正式迈入成熟应用阶段，为危重症患者救治再添利器。                                                               
 病例介绍孙先生因持续性上腹部疼痛20小时急诊入院。经检查，患者总胆固醇12.89mmol/L、甘油三酯17.53mmol/L，诊断为急性重症胰腺炎。因传统药物治疗效果不佳，病情持续恶化，经肾脏内科曹跃春主任会诊后，决定为其开展双重血浆置换（DFPP）技术。                                                                
血液净化中心迅速完成设备调试与应急预案制定。在曹跃春主任的指导下，护理团队21:00奋战至凌晨1:30，顺利完成治疗。共引出废弃血浆1140ml，同步输入新鲜血浆275ml及代血浆370ml，精准实现血浆代谢平衡。患者临床症状改善明显，复查总胆固醇降至2.72mmol/L、甘油三酯降至1.54mmol/L，取得显著的治疗效果。                                                                                                                             
  “三例双重血浆置换治疗的成功不是终点，而是技术常态化的起点。”曹跃春主任表示，未来，团队将持续以技术创新与人文关怀双轮驱动，计划将血浆置换技术拓展至更多适应症患者，让更多患者在家门口获得高水平救治。
1认识双重血浆置换技术
双重血浆置换是一种选择性血浆分离疗法。这种疗法通过对一级分离后的致病血浆进行二级分离，然后将去除致病因子后的血浆与血液有形成分一同输回体内，从而达到治疗疾病的目的。
2双重血浆置换的优势
血浆置换通过“双重”滤过，能够节约血浆资源，也避免了输入异体蛋白成分引起的变态反应与病毒感染等风险。具有安全性高、适用范围广、营养物质丢失少、血浆使用量少等特点。
3双重血浆置换的适应症与禁忌症
▷适应症：
                                                             
  ▷禁忌症：1.对血浆、人血白蛋白、肝素、血浆分离器、透析管路等有严重过敏史。2.药物难以纠正的全身循环衰竭。3.非稳定期的心肌梗死或缺血性脑卒中。4.颅内出血或重度脑水肿伴有脑疝。5.存在精神障碍而不能很好配合治疗者。
（血液净化中心  朱霞供稿）
来源：兴化市人民医院

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